{"id":"a68-2018-styczen-egzamin-zawodowy-praktyczny/zad/PE","paper_id":"a68-2018-styczen-egzamin-zawodowy-praktyczny","number":"PE","points":null,"ptype":"open","subject":"a68","category":"egzamin-zawodowy","year":2018,"month":"styczen","level":null,"text":"Zadanie egzaminacyjne\nW dniu 10 stycznia 2018 roku do Urzędu Miasta Żagań wpłynął wniosek Adama Zielińskiego o przyznanie\nzryczałtowanego dodatku energetycznego, zwanego dalej dodatkiem energetycznym. Pan Adam Zieliński\nwraz z żoną i nastoletnim synem zajmuje bez tytułu prawnego dwupokojowe mieszkanie przy ulicy\nSzkolnej 3 m. 6 w Żaganiu i oczekuje na przyznanie mu lokalu socjalnego. Decyzją z dnia 15 grudnia\n2017 roku Nr 201/2017 Burmistrz Miasta Żagania przyznał wnioskodawcy dodatek mieszkaniowy na okres\nod 1 stycznia 2018 roku do 30 kwietnia 2018 roku.\nZarejestruj wniosek o przyznanie dodatku energetycznego na formularzu ‒ Spis spraw. W pozycji referent\nwpisz swój numer PESEL. Wniosek Pana Adama Zielińskiego jest 23. sprawą, która wpłynęła w 2018 roku\ndo Wydziału Świadczeń Społecznych.\nSprawdź kompletność złożonych przez wnioskodawcę dokumentów. W przypadku stwierdzenia braków\nsporządź wezwanie do ich usunięcia w terminie siedmiu dni na formularzu - Wezwanie do usunięcia braków\nwe wniosku. W miejscu przeznaczonym na podpis osoby upoważnionej wpisz swój numer PESEL.\nPrzyjmując założenie, że wnioskodawca usunął braki w złożonych dokumentach w wyznaczonym terminie\ni dokumentacja w przedmiotowej sprawie jest kompletna, uzupełnij formularz ‒ Wniosek o przyznanie\ndodatku energetycznego - wypełnia pracownik urzędu. W pozycji „Podpis przyjmującego” wpisz swój\nnumer PESEL.\nSporządź do podpisu przez upoważnioną osobę, decyzję administracyjną w przedmiotowej sprawie na\nformularzu ‒ Decyzja administracyjna w przedmiotowej sprawie. Miejsce przeznaczone na złożenie podpisu\nprzez osobę upoważnioną do wydania decyzji w przedmiotowej sprawie pozostaw niewypełnione.\nZałóż metrykę sprawy na formularzu ‒ Metryka sprawy. W miejscach przeznaczonych na oznaczenie osoby\npodejmującej dane czynności wpisz swój numer PESEL.\nInformacje i formularze niezbędne do wykonania zadania są zamieszczone w arkuszu egzaminacyjnym.\nZa datę wszczęcia i ostatecznego załatwienia sprawy należy przyjąć dzień egzaminu.\nWyciąg z ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r.\nPrawo energetyczne\n(Dz. U. z 2017 r., poz. 220 i 791)\nRozdział 1\nPrzepisy ogólne\n(…)\nArt. 3.\n1) energia - energię przetworzoną w dowolnej postaci;\n(…)\n13c) odbiorca wrażliwy energii elektrycznej - osobę, której przyznano dodatek mieszkaniowy (…), która jest\nstroną umowy kompleksowej lub umowy sprzedaży energii elektrycznej zawartej z przedsiębiorstwem\nenergetycznym i zamieszkuje w miejscu dostarczania energii elektrycznej;\n(…)\n30) usługa kompleksowa - usługę świadczoną na podstawie umowy zawierającej postanowienia umowy\nsprzedaży i umowy o świadczenie usługi przesyłania lub dystrybucji paliw gazowych lub energii albo umowy\nsprzedaży, umowy o świadczenie usługi przesyłania lub dystrybucji paliw gazowych i umowy o świadczenie\nusługi magazynowania paliw gazowych:\n( )\nRozdział 2\nDostarczanie paliw i energii\n(…)\nArt. 5c.\n2. Dodatek energetyczny wynosi rocznie nie więcej niż 30% iloczynu limitu zużycia energii elektrycznej oraz\nśredniej ceny energii elektrycznej dla odbiorcy energii elektrycznej w gospodarstwie domowym ( ).\n3. Wysokość limitu, o którym mowa w ust. 2, wynosi:\n1) 900 kWh w roku kalendarzowym - dla gospodarstwa domowego prowadzonego przez osobę samotną;\n2) 1250 kWh w roku kalendarzowym - dla gospodarstwa domowego składającego się z 2 do 4 osób;\n3) 1500 kWh w roku kalendarzowym - dla gospodarstwa domowego składającego się z co najmniej 5 osób.\n4. Minister właściwy do spraw energii ogłasza, w terminie do dnia 30 kwietnia każdego roku, w drodze\nobwieszczenia, w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, wysokość dodatku\nenergetycznego na kolejne 12 miesięcy, biorąc pod uwagę środki przewidziane na ten cel w ustawie\nbudżetowej.\nArt. 5d.\nwniosek odbiorcy wrażliwego energii elektrycznej. Do wniosku dołącza się kopię umowy kompleksowej lub\numowy sprzedaży energii elektrycznej.\nArt. 5e.\nkażdego miesiąca z góry, z wyjątkiem miesiąca stycznia, w którym dodatek energetyczny\nwypłaca się do dnia 30 stycznia danego roku.\n2. Dodatek energetyczny wynosi miesięcznie 1/12 kwoty rocznej dodatku energetycznego ogłaszanej przez\nministra właściwego do spraw energii, na podstawie art. 5c ust. 4.\nArt. 5f.\nenergetyczny wypłacają gminy.\n(…)\nOBWIESZCZENIE\nMINISTRA ENERGII\nz dnia 13 kwietnia 2017 r.\nw sprawie wysokości dodatku energetycznego obowiązującej od dnia 1 maja 2017r.\ndo dnia 30 kwietnia 2018 r.\n(MP z 2017 r. poz. 394)\nNa podstawie art. 5c ust. 4 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. - Prawo energetyczne (Dz. U. z 2017 r.,\npoz. 220 i 791) ogłasza się, co następuje:\nWysokość dodatku energetycznego obowiązująca od dnia 1 maja 2017 r. do dnia 30 kwietnia 2018 r.\ndla gospodarstwa domowego:\n1) prowadzonego przez osobę samotną wynosi 11,22 zł/miesiąc;\n2) składającego się z 2 do 4 osób wynosi 15,58 zł/miesiąc;\n3) składającego się z co najmniej 5 osób wynosi 18,70 zł/miesiąc.\nMinister Energii: K. Tchórzewski\nWyciąg z ustawy z dnia 16 listopada 2006 r.\no opłacie skarbowej\n(Dz.U. z 2016 r. poz. 1827)\nRozdział 1\nPrzedmiot opłaty skarbowej\nArt. 1.\n1. Opłacie skarbowej podlega:\n1) w sprawach indywidualnych z zakresu administracji publicznej:\na) dokonanie czynności urzędowej na podstawie zgłoszenia lub na wniosek,\nb) wydanie zaświadczenia na wniosek,\nc) wydanie zezwolenia (pozwolenia, koncesji);\n(…)\nZałącznik do ustawy z dnia 16 listopada 2006 r.\nWYKAZ PRZEDMIOTÓW OPŁATY SKARBOWEJ, STAWKI TEJ OPŁATY ORAZ ZWOLNIENIA\nCzęść\nPrzedmiot opłaty skarbowej\nStawka\nZwolnienia\n1\n2\n3\n4\nI.\nDokonanie czynności urzędowej\n(…)\n53.\nDecyzja inna, niż wymieniona w niniejszym\nzałączniku, do której mają zastosowanie\nprzepisy Kodeksu postępowania\nadministracyjnego\n(…)\n(…)\n(…)\n2a)\ndecyzja w sprawie przyznania dodatku\nenergetycznego w rozumieniu przepisów\nustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. - Prawo\nenergetyczne (Dz.U. z 2012 r. poz. 1059,\nz późn. zm.)\n(…)\nWyciąg z ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r.\nKodeks postępowania administracyjnego\n(tj. Dz. U. z 2017 r. poz. 1257)\nDZIAŁ I\nPrzepisy ogólne\n( )\nRozdział 9\nWezwania\n(…)\nArt. 54. § 1. W wezwaniu należy wskazać:\n1) nazwę i adres organu wzywającego;\n2) imię i nazwisko wzywanego;\n3) w jakiej sprawie oraz w jakim charakterze i w jakim celu zostaje wezwany;\n4) czy wezwany powinien się stawić osobiście lub przez pełnomocnika, czy też może złożyć wyjaśnienie lub\nzeznanie na piśmie lub w formie dokumentu elektronicznego;\n5) termin, do którego żądanie powinno być spełnione, albo dzień, godzinę i miejsce stawienia się\nwezwanego lub jego pełnomocnika;\n6) skutki prawne niezastosowania się do wezwania.\n§ 2. Wezwanie powinno być opatrzone podpisem pracownika organu wzywającego, z podaniem\nimienia, nazwiska i stanowiska służbowego podpisującego lub, jeżeli dokonywane jest z użyciem dokumentu\nelektronicznego, powinno być opatrzone kwalifikowanym podpisem elektronicznym.\n( )\nDZIAŁ II\nPostępowanie\nRozdział 1\nWszczęcie postępowania\n(…)\nArt.61.\n(…)\n§ 3. Datą wszczęcia postępowania na żądanie strony jest dzień doręczenia żądania organowi\nadministracji publicznej.\n(…)\nArt. 64.\nadresu na podstawie posiadanych danych, podanie pozostawia się bez rozpoznania.\n§ 2. Jeżeli podanie nie spełnia innych wymagań ustalonych w przepisach prawa, należy wezwać\nwnoszącego do usunięcia braków w wyznaczonym terminie, nie krótszym niż siedem dni, z pouczeniem, że\nnieusunięcie tych braków spowoduje pozostawienie podania bez rozpoznania.\n(…)\nRozdział 2\nMetryki, protokoły i adnotacje\nArt. 66a.\n§ 2. W treści metryki sprawy wskazuje się wszystkie osoby, które uczestniczyły w podejmowaniu\nczynności w postępowaniu administracyjnym oraz określa się wszystkie podejmowane przez te osoby\nczynności wraz z odpowiednim odesłaniem do dokumentów zachowanych w formie pisemnej lub\nelektronicznej określających te czynności.\n§ 3. Metryka sprawy, wraz z dokumentami do których odsyła, stanowi obowiązkową część akt sprawy\ni jest na bieżąco aktualizowana.\n§ 4. Minister właściwy do spraw administracji publicznej określa, w drodze rozporządzenia, wzór\ni sposób prowadzenia metryki sprawy, uwzględniając treść i formę metryki określoną w § 1 i 2 oraz\nobowiązek bieżącej aktualizacji metryki, a także, aby w oparciu o treść metryki było możliwe ustalenie treści\nczynności w postępowaniu administracyjnym podejmowanych w sprawie przez poszczególne osoby.\n(…)\nRozdział 7\nDecyzje\nArt. 104\nkodeksu stanowią inaczej.\n§ 2. Decyzje rozstrzygają sprawę co do jej istoty w całości lub w części albo w inny sposób kończą\nsprawę w danej instancji.\n(…)\nArt. 107.\n1) oznaczenie organu administracji publicznej;\n2) datę wydania;\n3) oznaczenie strony lub stron;\n4) powołanie podstawy prawnej;\n5) rozstrzygnięcie;\n6) uzasadnienie faktyczne i prawne;\n7) pouczenie, czy i w jakim trybie służy od niej odwołanie oraz o prawie do zrzeczenia się odwołania\ni skutkach zrzeczenia się odwołania;\n8) podpis z podaniem imienia i nazwiska oraz stanowiska służbowego pracownika organu\nupoważnionego do wydania decyzji, a jeżeli decyzja wydana została w formie dokumentu\nelektronicznego - kwalifikowany podpis elektroniczny;\n9) w przypadku decyzji w stosunku do której może być wniesione powództwo do sądu powszechnego,\nsprzeciw od decyzji lub skarga do sądu administracyjnego - pouczenie o dopuszczalności wniesienia\npowództwa, sprzeciwu od decyzji lub skargi oraz wysokość opłaty od powództwa lub wpisu od\nskargi lub sprzeciwu od decyzji, jeżeli mają one charakter stały, albo podstawie do wyliczenia opłaty\nlub wpisu o charakterze stosunkowym, a także możliwości ubiegania się przez stronę o zwolnienie\nod kosztów albo przyznanie prawa pomocy.\n§ 2. Przepisy szczególne mogą określać także inne składniki, które powinna zawierać decyzja.\n§ 3. Uzasadnienie faktyczne decyzji powinno w szczególności zawierać wskazanie faktów, które organ\nuznał za udowodnione, dowodów, na których się oparł, oraz przyczyn, z powodu których innym dowodom\nodmówił wiarygodności i mocy dowodowej, zaś uzasadnienie prawne - wyjaśnienie podstawy prawnej\ndecyzji, z przytoczeniem przepisów prawa.\n§ 4. Można odstąpić od uzasadnienia decyzji, gdy uwzględnia ona w całości żądanie strony; nie\ndotyczy to jednak decyzji rozstrzygających sporne interesy stron oraz decyzji wydanych na skutek\nodwołania.\n(…)\nRozporządzenie Ministra Administracji i Cyfryzacji 1)\nz dnia 6 marca 2012 r. w sprawie wzoru i sposobu sporządzania metryki sprawy\n(Dz. U. z dnia 7 marca 2012 r. poz.250)\nNa podstawie art. 66a § 4 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego\n(Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:\n§ 1.\nsprawy i jest na bieżąco aktualizowana.\n2. Metryka sprawy prowadzona jest w formie pisemnej lub elektronicznej.\n§ 2.\nteleinformatycznym przeznaczonym do elektronicznego zarządzania dokumentacją, umożliwiającym\nwykonywanie w nim czynności kancelaryjnych, dokumentowanie przebiegu załatwiania spraw oraz\ngromadzenie i tworzenie dokumentów elektronicznych, to metrykę sprawy stanowi widok chronologicznego\nzestawienia czynności w sprawie, zawierający:\n1) oznaczenie sprawy (data wszczęcia lub znak sprawy);\n2) tytuł sprawy (zwięzłe określenie przedmiotu sprawy);\n3) datę dokonanej czynności;\n4) określenie osoby podejmującej daną czynność (nazwisko, imię, stanowisko);\n5) określenie podejmowanej czynności;\n6) wskazanie identyfikatora dokumentu w aktach sprawy, do którego odnosi się dana czynność.\n2. Jeżeli dokumentacja odzwierciedlająca przebieg załatwiania spraw powstaje w systemie\nteleinformatycznym przeznaczonym do realizacji określonych wyspecjalizowanych elektronicznych usług\npublicznych i system ten zapewnia możliwość wyszukania i prezentacji danych, o których mowa w ust. 1, to\nza metrykę sprawy uważa się te dane.\n§ 3.\nsystemie\nteleinformatycznym, o którym mowa w § 2, to metrykę sporządza się w formie tabeli, odnotowując w niej\nposzczególne czynności w sprawie. Wzór tabeli stanowi załącznik do rozporządzenia.\n2. Tabelę, o której mowa w ust. 1, można wypełniać odręcznie lub w formie elektronicznej,\ndołączając jej wydruk do akt sprawy po wykonaniu ostatniej czynności w sprawie lub w razie zaistnienia\ntakiej potrzeby.\n3. Wykorzystanie narzędzi informatycznych w celu tworzenia metryk spraw w postaci elektronicznej\njest możliwe pod warunkiem:\n1) zapewnienia ochrony metryk elektronicznych przed utratą przez okresowe wykonywanie kopii\nzabezpieczających na informatycznym nośniku danych, innym niż ten, na którym zapisywane są dane\nbieżące;\n2) zapewnienia jednoznacznego powiązania elektronicznych metryk z nieelektronicznymi aktami spraw, do\nktórych się odnoszą;\n3) możliwości niezwłocznego odnalezienia i w razie potrzeby wydrukowania żądanej metryki,\n§ 4.\nMinister Administracji i Cyfryzacji: M. Boni\n1) Minister Administracji i Cyfryzacji kieruje działem administracji rządowej - administracja publiczna, na podstawie § 1 ust. 2 pkt\n1 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra\nAdministracji i Cyfryzacji (Dz. U. Nr 248, poz. 1479).\n2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz.U. z 2001 r. Nr 49, poz. 509, z 2002 r. Nr 113, poz. 984,\nNr 153, poz. 1271 i Nr 169, poz. 1387, z 2003 r. Nr 130, poz. 1188 i Nr 170, poz. 1660, z 2004 r. Nr 162, poz. 1692, z 2005 r.\nNr 64, poz. 565, Nr 78, poz. 682 i Nr 181, poz. 1524, z 2008 r. Nr 229, poz. 1539, z 2009 r. Nr 195, poz. 1501 i Nr 216, poz. 1676,\nz 2010 r. Nr 40, poz. 230, Nr 167, poz. 1131, Nr 182, poz. 1228 i Nr 254, poz. 1700 oraz z 2011 r. Nr 6, poz. 18, Nr 34, poz. 173,\nNr 106, poz. 622 i Nr 186, poz. 1100.\nZałącznik do Rozporządzenia Ministra Administracji\ni Cyfryzacji z dnia 6 marca 2012 r. (poz. 250)\nWZÓR\nMETRYKA SPRAWY\n1) Data wszczęcia lub znak sprawy.\n2) Zwięzłe określenie przedmiotu sprawy.\n3) Nazwisko, imię, stanowisko.\n4) Wskazanie możliwe jest przez podanie daty dokumentu (jeżeli w sprawie jest tylko jeden dokument z określoną datą) bądź znaku\npisma lub innego niepowtarzalnego w danej sprawie identyfikatora dokumentu, do którego odnosi się dana czynność. Dopuszcza\nsię dodatkowe oznaczenie dokumentów w sprawie w celu ułatwienia powiązania ich z wpisem w metryce sprawy.\nWyciąg z rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów\nz dnia 18 stycznia 2011 r.\nw sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych rzeczowych wykazów akt oraz instrukcji w sprawie\norganizacji i zakresu działania archiwów zakładowych\n(Dz.U. Nr 14 poz. 67)\nNa podstawie art. 6 ust. 2b ustawy z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach\n(Dz. U. z 2006 r. Nr 97, poz. 673, z późn. zm.)\nzarządza się, co następuje:\n§ 1.1. Rozporządzenie określa:\n1) instrukcję kancelaryjną,\n2) sposób klasyfikowania i kwalifikowania dokumentacji w formie jednolitych rzeczowych wykazów akt,\n(…)\n§ 4.1. Dokumentacja powstająca w podmiocie i do niego napływająca jest klasyfikowana i kwalifikowana na\npodstawie jednolitego rzeczowego wykazu akt, zwanego dalej „wykazem akt”, przez oznaczanie, rejestrację\ni łączenie dokumentacji w akta spraw albo jej grupowanie jako dokumentacji nietworzącej akt spraw.\n2. Wykaz akt dla:\n1) organów gmin i związków międzygminnych oraz urzędów obsługujących te organy i związki stanowi\nzałącznik nr 2 do rozporządzenia;\n(…)\nOznaczenie sprawy1)\nTytuł sprawy2)\nLp. Data podjętej\nczynności\nOznaczenie osoby\npodejmującej daną\nczynność3)\nOkreślenie\npodejmowanej\nczynności\nWskazanie identyfikatora dokumentu\nw aktach sprawy, do którego odnosi się dana\nczynność4)\nZałączniki do rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów\nz dnia 18 stycznia 2011 r. (poz. 67)\nZałącznik nr 1\nRozdział 1\nPrzepisy ogólne\n(…)\n§ 5.1. Dokumentacja tworząca akta sprawy, to dokumentacja, która została przyporządkowana do\nsprawy i otrzymała znak sprawy.\n2. Znak sprawy jest stałą cechą rozpoznawczą całości akt danej sprawy.\n3. Znak sprawy zawiera następujące elementy:\n1) oznaczenie komórki organizacyjnej;\n2) symbol klasyfikacyjny z wykazu akt;\n3) kolejny numer sprawy, wynikający ze spisu spraw;\n4) cztery cyfry roku kalendarzowego, w którym sprawa się rozpoczęła.\n4. Poszczególne elementy znaku sprawy umieszcza się w kolejności, o której mowa w ust. 3,\ni oddziela kropką w następujący sposób: ABC.123.77.2011, gdzie:\n1) ABC to oznaczenie komórki organizacyjnej;\n2) 123 to symbol klasyfikacyjny z wykazu akt;\n3) 77 to liczba określająca siedemdziesiątą siódmą sprawę rozpoczętą w 2011 r. w komórce organizacyjnej\noznaczonej ABC, w ramach symbolu klasyfikacyjnego 123;\n4) 2011 to oznaczenie roku, w którym sprawa się rozpoczęła.\n5. Oznaczenie komórki organizacyjnej, stanowiące element znaku sprawy, może być\nprzyporządkowane w jednym roku kalendarzowym tylko do jednej komórki organizacyjnej, niezależnie od\nzmian organizacyjnych w podmiocie.\n(…)\nRozdział 3\nCzynności kancelaryjne w systemie tradycyjnym\n(…)\n§ 53. 1. Spis spraw prowadzony w systemie tradycyjnym zawiera następujące dane:\n1) odnoszące się do całego spisu:\na) oznaczenie roku, w którym zostały założone sprawy znajdujące się w spisie,\nb) oznaczenie komórki organizacyjnej,\nc) symbol klasyfikacyjny z wykazu akt,\nd) hasło klasyfikacyjne z wykazu akt;\n2) odnoszące się do każdej sprawy w spisie:\na) liczbę porządkową,\nb) tytuł stanowiący zwięzłe odniesienie się do treści sprawy,\nc) nazwę podmiotu, od którego sprawa wpłynęła, jeżeli nie jest to sprawa własna,\nd) znak pisma wszczynającego sprawę, jeżeli nie jest to sprawa własna,\ne) datę pisma wszczynającego sprawę, jeżeli nie jest to sprawa własna,\nf) datę wszczęcia sprawy,\ng) datę ostatecznego załatwienia sprawy,\nh) uwagi zawierające oznaczenie prowadzącego sprawę oraz ewentualnie informacje dotyczące\nsposobu załatwienia sprawy.\nZałącznik nr 2\nJEDNOLITY RZECZOWY WYKAZ AKT ORGANÓW GMINY I ZWIĄZKÓW MIĘDZYGMINNYCH\nORAZ URZĘDÓW OBSŁUGUJĄCYCH TE ORGANY I ZWIĄZKI\n(…)\nSymbole\nklasyfikacyjne\nHasło klasyfikacyjne\nOznaczenie\nkategorii\narchiwalnej\nUszczegółowienie\nhasła\nklasyfikacyjnego\nI\nII\nIII\nIV\n(…)\n8\nOCHRONA\nZDROWIA\nI\nPOMOC\nSPOŁECZNA\n(…)\n82\nObsługa świadczeń w zakresie pomocy\nspołecznej\n(…)\n823\nSprawy osób niepełnosprawnych\nrozpatrywane na poziomie gminy\nBE5\n824\nObsługa dodatków mieszkaniowych\nB5\nm.in. dodatek\nenergetyczny\n825\nRealizacja świadczeń rodzinnych\n(…)\nBiuletyn Informacji Publicznej\nUrząd Miasta Żagań\num.zagan.pl\nEkran szczegółów informacji - sprawa\nSzczegóły informacji\nDODATEK ENERGETYCZNY\nWydział: Wydział Świadczeń Społecznych\nSymbol komórki organizacyjnej - WŚS\nOgłoszono dnia: 2013-12-13 11:55:51\nTermin załatwienia\nDecyzja zostanie wydana w okresie do jednego miesiąca od dnia złożenia prawidłowo wypełnionego wniosku\no przyznanie dodatku energetycznego.\nMiejsce załatwienia\nWydział Świadczeń Społecznych, Pałac Książęcy w Żaganiu, ul. Szprotawska 4\nNumer pokoju: 114\nGodziny urzędowania:\nPoniedziałek: 7:30 - 15:30\nWtorek: 7:30 - 17:00\nŚroda: 7:30 - 15:30\nCzwartek: 7:30 - 15:30\nPiątek: 7:30 - 14:00\nTelefon kontaktowy\n68 477 10 80\nSposób załatwienia\nDecyzja o przyznaniu dodatku energetycznego\nDecyzję wydaje - Burmistrz Miasta Żagań 68-100 Żagań, ul. Plac Słowiański 17\nMiejsce odbioru\nDecyzja zostanie przesłana na podany adres zamieszkania za zwrotnym potwierdzeniem odbioru\nWymagane dokumenty\n1. Wniosek o przyznanie dodatku energetycznego - formularz dostępny w Wydziale Świadczeń Społecznych oraz\nPunkcie Informacji.\nZałączniki niezbędne do uzyskania dodatku energetycznego:\n1. Kopia umowy kompleksowej lub umowy sprzedaży energii elektrycznej zawartej z przedsiębiorstwem\nenergetycznym.\nOpłaty\nNie pobiera się\nTryb odwoławczy\nOdwołanie wnosi się do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Zielonej Górze ul. Al. Niepodległości 7 za\npośrednictwem tut. organu w terminie 14 dni od doręczenia decyzji.\nUwagi\nForma dodatku energetycznego to pomoc finansowa przeznaczona dla osób otrzymujących dodatek mieszkaniowy\nmający na celu częściową rekompensatę kosztów zakupu energii elektrycznej.\nO dodatek energetyczny mogą ubiegać się osoby, które spełniają trzy podstawowe warunki:\n Ma przyznany dodatek mieszkaniowy,\n Jest stroną umowy kompleksowej lub umowy sprzedaży energii elektrycznej zawartej z przedsiębiorstwem\nenergetycznym, której kopia zostanie załączona do niniejszego wniosku,\n Zamieszkuje w miejscu dostarczania energii elektrycznej.\nPodstawa prawna\n Ustawa z dnia 10 kwietnia 1997 r. - Prawo energetyczne (t.j. Dz. U. z 2017, poz. 220 i 791)\n Obwieszczenie Ministra Gospodarki z dnia 13 kwietnia 2017 r. w sprawie wysokości dodatku\nenergetycznego obowiązującej od dnia 1 maja 2017 r. do dnia 30 kwietnia 2018 r. (M.P. z 2017 r. poz. 394)\nWNIOSEK\no przyznanie dodatku energetycznego\nWnioskuję o przyznanie dodatku energetycznego\nod miesiąca 1 lutego 2018 roku\n1. DANE WNIOSKODAWCY\nPieczątka wpływu\nNazwisko i imię:\nZieliński Adam\nAdres zamieszkania:\nul. Szkolna 3 m. 6, 68-100 Żagań\nLiczba osób w gospodarstwie:\n3\nNumer telefonu:\n68 487 15 81\nWpłynęło 10 stycznia 2018 r.\nUrząd Miasta\nw Żaganiu\nNr 155.2018\n2. SKŁAD OSOBOWY GOSPODARSTWA DOMOWEGO\nLp.\nImię i nazwisko\nStopień pokrewieństwa\nPESEL\n1) Adam Zieliński\nwnioskodawca\n65041100678\n2) Anna Zielińska\nżona\n68051504787\n3) Artur Zieliński\nsyn\n90062815664\nX\n3. SPOSÓB WYPŁATY DODATKU ENERGETYCZNEGO\nW kasie Urzędu\nNa\nrachunek\nbankowy:\n6 9 1 1 2 0 4 6 7 8 0 0 0 0 0 4 7 9 0 4 3 1 1 2 0 7\n4. OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY\nPouczony o odpowiedzialności karnej przewidzianej w art. 233 §1 Kodeksu karnego, który przewiduje „Kto,\nskładając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postepowaniu\nprowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia\nwolności do lat 3”\noświadczam co następuje:\n przyznano mi dodatek mieszkaniowy,\n jestem stroną umowy kompleksowej lub umowy sprzedaży energii elektrycznej zawartej\nz przedsiębiorstwem energetycznym, której kopię załączam do niniejszego wniosku,\n zamieszkuję w miejscu dostarczania energii elektrycznej,\n w oparciu o art. 23 ust.1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U.\nz 2002 r. nr 101, poz. 926 z późn. zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Urząd Miasta Żagań\ndanych osobowych mojej rodziny dla potrzeb przyznania dodatku energetycznego.\nDo wniosku dołączam:\nData: 10 stycznia 2018 roku\nPodpis wnioskodawcy: Adam Zieliński\nCzas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 180 minut.\nOcenie podlegać będzie 5 rezultatów:\n Spis spraw,\n Wezwanie do usunięcia braków we wniosku,\n Wniosek o przyznanie dodatku energetycznego ‒ wypełnia pracownik urzędu,\n Decyzja administracyjna w przedmiotowej sprawie,\n Metryka sprawy.\nFormularz\nSPIS SPAW\nrok\n(referent)\n(Symbol komórki\norganizacyjnej)\n(oznaczenie.\nteczki)\n(tytuł teczki wg wykazu akt)\nL.p.\nSPRAWA\n(krótka treść)\nOD KOGO WPŁYNĘŁA\nDATA\nU W A G I\n(sposób\nzałatwienia)\nwszczęcia\nsprawy\nostatecznego\nzałatwienia\nznak sprawy\nz dnia\nFormularz\nWezwanie do usunięcia braków we wniosku\nMiejscowość i data\n(nazwa i adres organu administracji)\n(znak sprawy)\n(imię i nazwisko wnioskodawcy)\n(adres wnioskodawcy)\nWezwanie\nNa podstawie art ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego\n(tj. Dz.U. z 2017 r. poz. 1257) wzywa się wnioskodawcę do usunięcia braków we wniosku złożonym\nw dniu o przyznanie dodatku energetycznego.\nProsimy o dostarczenie\nWskazane powyżej braki we wniosku należy usunąć w terminie dni od dnia otrzymania wezwania.\nW celu usunięcia braków we wniosku należy w wyznaczonym terminie zgłosić się do\nNieusunięcie braków we wniosku w wyznaczonym terminie spowoduje\nOtrzymują:\n1\n2\n(podpis)\nFormularz\nWNIOSEK\no przyznanie dodatku energetycznego - wypełnia pracownik urzędu\nWYPEŁNIA PRACOWNIK URZĘDU:\nOkres przyznania dodatku mieszkaniowego:\nKwota dodatku energetycznego:\nPodpis przyjmującego:\nFormularz\nDecyzja administracyjna w przedmiotowej sprawie\nMiejscowość i data\nNazwa i adres organu wydającego decyzję\nZnak sprawy\nDECYZJA\nNa podstawie art. 5c,5d i 5e ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. - Prawo energetyczne (Dz.U. z 2017 r. poz.\n220 i 791), obwieszczenia Ministra Energii z dnia 13 kwietnia 2017 r. w sprawie wysokości dodatku\nenergetycznego obowiązującego od dnia 1 maja 2017 r. do dnia 30 kwietnia 2018 r. (M.P. z 2017 r. poz. 394)\noraz zgodnie z art. 104 § 1. ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. ‒ Kodeks postępowania administracyjnego\n(tj. Dz.U. z 2017 r. poz. 1257) po rozpatrzeniu wniosku Pani/Pana\nzam\nz dnia o przyznanie dodatku energetycznego\nORZEKAM\n1. Przyznać Pani/Panu dodatek energetyczny w kwocie zł\nmiesięcznie w okresie od do\n2. Dodatek energetyczny w wysokości zł miesięcznie będzie przekazywany wnioskodawcy:\n3. Dodatek wypłacany jest do 10 dnia każdego miesiąca, z wyjątkiem miesiąca stycznia, w którym\nwypłacany będzie do 30 stycznia.\nUZASADNIENIE\nPOUCZENIE\nOtrzymują:\n1\n2\npieczęć imienna i podpis\nFormularz\nMETRYKA SPRAWY\n1) Data wszczęcia lub znak sprawy.\n2) Zwięzłe określenie przedmiotu sprawy.\n3) Numer PESEL zdającego gdy wykonuje daną czynność.\n4) Wskazanie możliwe jest przez podanie daty dokumentu (jeżeli w sprawie jest tylko jeden dokument z określoną\ndatą) bądź znaku pisma lub innego niepowtarzalnego w danej sprawie identyfikatora dokumentu, do którego odnosi\nsię dana czynność. Dopuszcza się dodatkowe oznaczenie dokumentów w sprawie w celu ułatwienia powiązania ich\nz wpisem w metryce sprawy.\nOznaczenie sprawy1)\nTytuł sprawy2)\nLp. Data podjętej\nczynności\nOznaczenie osoby\npodejmującej daną\nczynność3)\nOkreślenie\npodejmowanej\nczynności\nWskazanie identyfikatora dokumentu\nw aktach sprawy, do którego odnosi się dana\nczynność4)","answer":null,"answer_text":"Nazwa\nkwalifikacji:\nObsługa klienta w jednostkach administracji\nOznaczenie\nkwalifikacji:\nA.68\nNumer zadania:\n01\nKod arkusza:\nA.68-01-01_zo\nLp.\nElementy podlegające ocenie/kryteria oceny\n(Dopuszczalne inne sformułowania poprawne merytorycznie oraz dopuszczalne inne zapisy\ndaty)\nR.1\nRezultat 1: Spis spraw\nWpisane:\nR.1.1\nrok: 2018\nR.1.2\nreferent: numer PESEL zdającego\nR.1.3\nsymbol komórki organizacyjnej: WŚS\nR.1.4\noznaczenie teczki: 824\nR.1.5\ntytuł teczki: Obsługa dodatków mieszkaniowych\nR.1.6\nnumer sprawy: 23\nR.1.7\nsprawa: Wniosek o przyznanie dodatku energetycznego lub Wniosek o przyznanie\nzryczałtowanego dodatku energetycznego\nR.1.8\nod kogo wpłynęło pismo: Adam Zieliński\nR.1.9\nwniosek z dnia: 10.01.2018 lub 10 stycznia 2018 lub 2018-01-10\nR.1.10\ndata wszczęcia sprawy: 10.01.2018 lub 10 stycznia 2018 lub 2018-01-10\nR.2\nRezultat 2: Wezwanie do usunięcia braków we wniosku\nWpisane:\nR.2.1\nnazwa organu: Burmistrz Miasta Żagań\nR.2.2\nznak sprawy: WŚS.824.23.2018\nR.2.3\nimię i nazwisko wnioskodawcy: Adam Zieliński\nR.2.4\nadres wnioskodawcy: ul. Szkolna 3 m. 6, 68-100 Żagań\nR.2.5\npodstawa prawna: art. 64 § 2\nR.2.6\ndo usunięcia braków we wniosku złożonym w dniu: 10.01.2018 lub 10 stycznia 2018\nlub 2018-01-10\nR.2.7\ncel wezwania: dostarczenie kopii umowy kompleksowej lub umowy sprzedaży energii\nelektrycznej\nR.2.8\ntermin okazania dokumentów: 7 dni lub siedmiu dni; miejsce wezwania do usunięcia braków\nwe wniosku: Urząd Miasta lub Wydział Świadczeń Społecznych\nR.2.9\nnieusunięcie braków we wniosku w wyznaczonym terminie spowoduje: pozostawienie\nwniosku/podania bez rozpoznania/rozpatrzenia\nR.2.10\npodpis: PESEL zdającego\nR.3\nRezultat 3: Wniosek o przyznanie dodatku energetycznego ‒ wypełnia pracownik urzędu\nWpisane:\nR.3.1\nokres przyznania dodatku mieszkaniowego: 1 stycznia 2018 r. lub 01.01.2018\nlub 2018-01-01 - 30 kwietnia 2018 r. lub 30.04.2018 lub 2018-04-30\nR.3.2\nkwota dodatku energetycznego: 15,58 zł\nR.3.3\npodpis przyjmującego: PESEL zdającego\nR.4\nRezultat 4: Decyzja administracyjna w przedmiotowej sprawie\nWpisane:\nR.4.1\nnazwa organu: Burmistrz Miasta Żagań ,\nR.4.2\nadres organu: Plac Słowiański 17, 68-100 Żagań,\nR.4.3\ndata sporządzenia decyzji: 10.01.2018 lub 10 stycznia 2018 lub 2018-01-10\nR.4.4\nznak sprawy: WŚS.824.23.2018\nR.4.5\norzekam przyznać Panu: Adamowi Zielińskiemu, dodatek energetyczny w kwocie: 15,58 zł\nmiesięcznie w okresie od: 1 lutego 2018 r. lub 01.02.2018 lub 2018-02-01\ndo 30 kwietnia 2018 r. lub 30.04.2018 lub 2018-04-30\nR.4.6\nuzasadnienie decyzji: Wnioskodawca ma przyznany dodatek mieszkaniowy na okres\nod 1 stycznia 2018 r. do 30 kwietnia 2018 r., jest stroną umowy sprzedaży energii\nelektrycznej, zamieszkują 3 osoby w miejscu dostarczania energii elektrycznej lub\nWnioskodawca spełnia wszystkie warunki konieczne do uzyskania dodatku\nenergetycznego lub Odstępuje się od uzasadnienia na podstawie art. 107 § 4 KPA\nR.4.7\npouczenie o odwołaniu: zgodne z obowiązującym trybem odwoławczym\nR.4.8\npodpis i stanowisko służbowe: miejsce na podpis pozostawiono niewypełnione\nR.4.9\notrzymują: Adam Zieliński, ul. Szkolna 3 m. 6, 68-100 Żagań\nR.4.10\notrzymują: ad acta lub aa\nR.5\nRezultat 5: Metryka sprawy\nWpisane:\nR.5.1\noznaczenie sprawy: WŚS.824.23.2018 lub 10 stycznia 2018 lub 10.01.2018 lub 2018-01-10\nR.5.2\ntytuł sprawy: rozpatrzenie wniosku o przyznanie dodatku energetycznego lub dodatek\nenergetyczny\nR.5.3\ndata podjętych czynności: 10 stycznia 2018 r. lub 10.01. 2018 lub 2018-01-10\noznaczenie osoby podejmującej daną czynność: numer PESEL zdającego;\nokreślenie podejmowanej czynności: rejestracja wniosku;\nwskazanie identyfikatora dokumentu w aktach sprawy, do którego odnosi się dana czynność\n(rejestracja wniosku): WŚS.824.23.2018 lub 10 stycznia 2018 r. lub 10.01.2018\nlub 2018-01-10\nR.5.4\ndata podjętej czynności:10 stycznia 2018 r. lub 10.01.2018 lub 2018-01-10\noznaczenie osoby podejmującej daną czynność: numer PESEL zdającego;\nokreślenie podejmowanej czynności: sporządzenie wezwania;\nwskazanie identyfikatora dokumentu w aktach sprawy, do którego odnosi się dana czynność\n(sporządzenie wezwania): WŚS.824.23.2018 lub 10 stycznia 2018 r. lub 10.01.2018\nlub 2018-01-10\nR.5.5\ndata podjętej czynności: 10 stycznia 2018 r. lub 10.01.2018 lub 2018-01-10\noznaczenie osoby podejmującej daną czynność: numer PESEL zdającego;\nokreślenie podejmowanej czynności: sporządzenie decyzji lub wydanie decyzji;\nwskazanie identyfikatora dokumentu w aktach sprawy, do którego odnosi się dana czynność\n(sporządzenie decyzji): WŚS.824.23.2018 lub 10 stycznia 2018 r. lub 10.01.2018\nlub 2018-01-10","solution":null,"image":"img/a68-2018-styczen-egzamin-zawodowy-praktyczny/zad-PE.webp","solution_image":null,"topics":null,"page_from":2,"source":"ocr","answer_source":null,"answer_text_source":"ocr","solution_source":null,"text_source":"ocr","source_label":"A68 · Egzamin zawodowy · styczeń 2018","subject_label":"a68","category_label":"Egzamin zawodowy","text_html":"

Zadanie egzaminacyjne
W dniu 10 stycznia 2018 roku do Urzędu Miasta Żagań wpłynął wniosek Adama Zielińskiego o przyznanie
zryczałtowanego dodatku energetycznego, zwanego dalej dodatkiem energetycznym. Pan Adam Zieliński
wraz z żoną i nastoletnim synem zajmuje bez tytułu prawnego dwupokojowe mieszkanie przy ulicy
Szkolnej 3 m. 6 w Żaganiu i oczekuje na przyznanie mu lokalu socjalnego. Decyzją z dnia 15 grudnia
2017 roku Nr 201/2017 Burmistrz Miasta Żagania przyznał wnioskodawcy dodatek mieszkaniowy na okres
od 1 stycznia 2018 roku do 30 kwietnia 2018 roku.
Zarejestruj wniosek o przyznanie dodatku energetycznego na formularzu ‒ Spis spraw. W pozycji referent
wpisz swój numer PESEL. Wniosek Pana Adama Zielińskiego jest 23. sprawą, która wpłynęła w 2018 roku
do Wydziału Świadczeń Społecznych.
Sprawdź kompletność złożonych przez wnioskodawcę dokumentów. W przypadku stwierdzenia braków
sporządź wezwanie do ich usunięcia w terminie siedmiu dni na formularzu - Wezwanie do usunięcia braków
we wniosku. W miejscu przeznaczonym na podpis osoby upoważnionej wpisz swój numer PESEL.
Przyjmując założenie, że wnioskodawca usunął braki w złożonych dokumentach w wyznaczonym terminie
i dokumentacja w przedmiotowej sprawie jest kompletna, uzupełnij formularz ‒ Wniosek o przyznanie
dodatku energetycznego - wypełnia pracownik urzędu. W pozycji „Podpis przyjmującego” wpisz swój
numer PESEL.
Sporządź do podpisu przez upoważnioną osobę, decyzję administracyjną w przedmiotowej sprawie na
formularzu ‒ Decyzja administracyjna w przedmiotowej sprawie. Miejsce przeznaczone na złożenie podpisu
przez osobę upoważnioną do wydania decyzji w przedmiotowej sprawie pozostaw niewypełnione.
Załóż metrykę sprawy na formularzu ‒ Metryka sprawy. W miejscach przeznaczonych na oznaczenie osoby
podejmującej dane czynności wpisz swój numer PESEL.
Informacje i formularze niezbędne do wykonania zadania są zamieszczone w arkuszu egzaminacyjnym.
Za datę wszczęcia i ostatecznego załatwienia sprawy należy przyjąć dzień egzaminu.
Wyciąg z ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r.
Prawo energetyczne
(Dz. U. z 2017 r., poz. 220 i 791)
Rozdział 1
Przepisy ogólne
(…)
Art. 3.

\n
  1. energia - energię przetworzoną w dowolnej postaci;
\n

(…)
13c) odbiorca wrażliwy energii elektrycznej - osobę, której przyznano dodatek mieszkaniowy (…), która jest
stroną umowy kompleksowej lub umowy sprzedaży energii elektrycznej zawartej z przedsiębiorstwem
energetycznym i zamieszkuje w miejscu dostarczania energii elektrycznej;
(…)

\n
  1. usługa kompleksowa - usługę świadczoną na podstawie umowy zawierającej postanowienia umowy
\n

sprzedaży i umowy o świadczenie usługi przesyłania lub dystrybucji paliw gazowych lub energii albo umowy
sprzedaży, umowy o świadczenie usługi przesyłania lub dystrybucji paliw gazowych i umowy o świadczenie
usługi magazynowania paliw gazowych:
( )
Rozdział 2
Dostarczanie paliw i energii
(…)
Art. 5c.

\n
  1. Dodatek energetyczny wynosi rocznie nie więcej niż 30% iloczynu limitu zużycia energii elektrycznej oraz
\n

średniej ceny energii elektrycznej dla odbiorcy energii elektrycznej w gospodarstwie domowym ( ).

\n
  1. Wysokość limitu, o którym mowa w ust. 2, wynosi:
  2. 900 kWh w roku kalendarzowym - dla gospodarstwa domowego prowadzonego przez osobę samotną;
  3. 1250 kWh w roku kalendarzowym - dla gospodarstwa domowego składającego się z 2 do 4 osób;
  4. 1500 kWh w roku kalendarzowym - dla gospodarstwa domowego składającego się z co najmniej 5 osób.
  5. Minister właściwy do spraw energii ogłasza, w terminie do dnia 30 kwietnia każdego roku, w drodze
\n

obwieszczenia, w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, wysokość dodatku
energetycznego na kolejne 12 miesięcy, biorąc pod uwagę środki przewidziane na ten cel w ustawie
budżetowej.
Art. 5d.
wniosek odbiorcy wrażliwego energii elektrycznej. Do wniosku dołącza się kopię umowy kompleksowej lub
umowy sprzedaży energii elektrycznej.
Art. 5e.
każdego miesiąca z góry, z wyjątkiem miesiąca stycznia, w którym dodatek energetyczny
wypłaca się do dnia 30 stycznia danego roku.

\n
  1. Dodatek energetyczny wynosi miesięcznie 1/12 kwoty rocznej dodatku energetycznego ogłaszanej przez
\n

ministra właściwego do spraw energii, na podstawie art. 5c ust. 4.
Art. 5f.
energetyczny wypłacają gminy.
(…)
OBWIESZCZENIE
MINISTRA ENERGII
z dnia 13 kwietnia 2017 r.
w sprawie wysokości dodatku energetycznego obowiązującej od dnia 1 maja 2017r.
do dnia 30 kwietnia 2018 r.
(MP z 2017 r. poz. 394)
Na podstawie art. 5c ust. 4 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. - Prawo energetyczne (Dz. U. z 2017 r.,
poz. 220 i 791) ogłasza się, co następuje:
Wysokość dodatku energetycznego obowiązująca od dnia 1 maja 2017 r. do dnia 30 kwietnia 2018 r.
dla gospodarstwa domowego:

\n
  1. prowadzonego przez osobę samotną wynosi 11,22 zł/miesiąc;
  2. składającego się z 2 do 4 osób wynosi 15,58 zł/miesiąc;
  3. składającego się z co najmniej 5 osób wynosi 18,70 zł/miesiąc.
\n

Minister Energii: K. Tchórzewski
Wyciąg z ustawy z dnia 16 listopada 2006 r.
o opłacie skarbowej
(Dz.U. z 2016 r. poz. 1827)
Rozdział 1
Przedmiot opłaty skarbowej
Art. 1.

\n
  1. Opłacie skarbowej podlega:
  2. w sprawach indywidualnych z zakresu administracji publicznej:
\n

a) dokonanie czynności urzędowej na podstawie zgłoszenia lub na wniosek,
b) wydanie zaświadczenia na wniosek,
c) wydanie zezwolenia (pozwolenia, koncesji);
(…)
Załącznik do ustawy z dnia 16 listopada 2006 r.
WYKAZ PRZEDMIOTÓW OPŁATY SKARBOWEJ, STAWKI TEJ OPŁATY ORAZ ZWOLNIENIA
Część
Przedmiot opłaty skarbowej
Stawka
Zwolnienia
1
2
3
4
I.
Dokonanie czynności urzędowej
(…)
53.
Decyzja inna, niż wymieniona w niniejszym
załączniku, do której mają zastosowanie
przepisy Kodeksu postępowania
administracyjnego
(…)
(…)
(…)
2a)
decyzja w sprawie przyznania dodatku
energetycznego w rozumieniu przepisów
ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. - Prawo
energetyczne (Dz.U. z 2012 r. poz. 1059,
z późn. zm.)
(…)
Wyciąg z ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r.
Kodeks postępowania administracyjnego
(tj. Dz. U. z 2017 r. poz. 1257)
DZIAŁ I
Przepisy ogólne
( )
Rozdział 9
Wezwania
(…)
Art. 54. § 1. W wezwaniu należy wskazać:

\n
  1. nazwę i adres organu wzywającego;
  2. imię i nazwisko wzywanego;
  3. w jakiej sprawie oraz w jakim charakterze i w jakim celu zostaje wezwany;
  4. czy wezwany powinien się stawić osobiście lub przez pełnomocnika, czy też może złożyć wyjaśnienie lub
\n

zeznanie na piśmie lub w formie dokumentu elektronicznego;

\n
  1. termin, do którego żądanie powinno być spełnione, albo dzień, godzinę i miejsce stawienia się
\n

wezwanego lub jego pełnomocnika;

\n
  1. skutki prawne niezastosowania się do wezwania.
\n

§ 2. Wezwanie powinno być opatrzone podpisem pracownika organu wzywającego, z podaniem
imienia, nazwiska i stanowiska służbowego podpisującego lub, jeżeli dokonywane jest z użyciem dokumentu
elektronicznego, powinno być opatrzone kwalifikowanym podpisem elektronicznym.
( )
DZIAŁ II
Postępowanie
Rozdział 1
Wszczęcie postępowania
(…)
Art.61.
(…)
§ 3. Datą wszczęcia postępowania na żądanie strony jest dzień doręczenia żądania organowi
administracji publicznej.
(…)
Art. 64.
adresu na podstawie posiadanych danych, podanie pozostawia się bez rozpoznania.
§ 2. Jeżeli podanie nie spełnia innych wymagań ustalonych w przepisach prawa, należy wezwać
wnoszącego do usunięcia braków w wyznaczonym terminie, nie krótszym niż siedem dni, z pouczeniem, że
nieusunięcie tych braków spowoduje pozostawienie podania bez rozpoznania.
(…)
Rozdział 2
Metryki, protokoły i adnotacje
Art. 66a.
§ 2. W treści metryki sprawy wskazuje się wszystkie osoby, które uczestniczyły w podejmowaniu
czynności w postępowaniu administracyjnym oraz określa się wszystkie podejmowane przez te osoby
czynności wraz z odpowiednim odesłaniem do dokumentów zachowanych w formie pisemnej lub
elektronicznej określających te czynności.
§ 3. Metryka sprawy, wraz z dokumentami do których odsyła, stanowi obowiązkową część akt sprawy
i jest na bieżąco aktualizowana.
§ 4. Minister właściwy do spraw administracji publicznej określa, w drodze rozporządzenia, wzór
i sposób prowadzenia metryki sprawy, uwzględniając treść i formę metryki określoną w § 1 i 2 oraz
obowiązek bieżącej aktualizacji metryki, a także, aby w oparciu o treść metryki było możliwe ustalenie treści
czynności w postępowaniu administracyjnym podejmowanych w sprawie przez poszczególne osoby.
(…)
Rozdział 7
Decyzje
Art. 104
kodeksu stanowią inaczej.
§ 2. Decyzje rozstrzygają sprawę co do jej istoty w całości lub w części albo w inny sposób kończą
sprawę w danej instancji.
(…)
Art. 107.

\n
  1. oznaczenie organu administracji publicznej;
  2. datę wydania;
  3. oznaczenie strony lub stron;
  4. powołanie podstawy prawnej;
  5. rozstrzygnięcie;
  6. uzasadnienie faktyczne i prawne;
  7. pouczenie, czy i w jakim trybie służy od niej odwołanie oraz o prawie do zrzeczenia się odwołania
\n

i skutkach zrzeczenia się odwołania;

\n
  1. podpis z podaniem imienia i nazwiska oraz stanowiska służbowego pracownika organu
\n

upoważnionego do wydania decyzji, a jeżeli decyzja wydana została w formie dokumentu
elektronicznego - kwalifikowany podpis elektroniczny;

\n
  1. w przypadku decyzji w stosunku do której może być wniesione powództwo do sądu powszechnego,
\n

sprzeciw od decyzji lub skarga do sądu administracyjnego - pouczenie o dopuszczalności wniesienia
powództwa, sprzeciwu od decyzji lub skargi oraz wysokość opłaty od powództwa lub wpisu od
skargi lub sprzeciwu od decyzji, jeżeli mają one charakter stały, albo podstawie do wyliczenia opłaty
lub wpisu o charakterze stosunkowym, a także możliwości ubiegania się przez stronę o zwolnienie
od kosztów albo przyznanie prawa pomocy.
§ 2. Przepisy szczególne mogą określać także inne składniki, które powinna zawierać decyzja.
§ 3. Uzasadnienie faktyczne decyzji powinno w szczególności zawierać wskazanie faktów, które organ
uznał za udowodnione, dowodów, na których się oparł, oraz przyczyn, z powodu których innym dowodom
odmówił wiarygodności i mocy dowodowej, zaś uzasadnienie prawne - wyjaśnienie podstawy prawnej
decyzji, z przytoczeniem przepisów prawa.
§ 4. Można odstąpić od uzasadnienia decyzji, gdy uwzględnia ona w całości żądanie strony; nie
dotyczy to jednak decyzji rozstrzygających sporne interesy stron oraz decyzji wydanych na skutek
odwołania.
(…)
Rozporządzenie Ministra Administracji i Cyfryzacji 1)
z dnia 6 marca 2012 r. w sprawie wzoru i sposobu sporządzania metryki sprawy
(Dz. U. z dnia 7 marca 2012 r. poz.250)
Na podstawie art. 66a § 4 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego
(Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:
§ 1.
sprawy i jest na bieżąco aktualizowana.

\n
  1. Metryka sprawy prowadzona jest w formie pisemnej lub elektronicznej.
\n

§ 2.
teleinformatycznym przeznaczonym do elektronicznego zarządzania dokumentacją, umożliwiającym
wykonywanie w nim czynności kancelaryjnych, dokumentowanie przebiegu załatwiania spraw oraz
gromadzenie i tworzenie dokumentów elektronicznych, to metrykę sprawy stanowi widok chronologicznego
zestawienia czynności w sprawie, zawierający:

\n
  1. oznaczenie sprawy (data wszczęcia lub znak sprawy);
  2. tytuł sprawy (zwięzłe określenie przedmiotu sprawy);
  3. datę dokonanej czynności;
  4. określenie osoby podejmującej daną czynność (nazwisko, imię, stanowisko);
  5. określenie podejmowanej czynności;
  6. wskazanie identyfikatora dokumentu w aktach sprawy, do którego odnosi się dana czynność.
  7. Jeżeli dokumentacja odzwierciedlająca przebieg załatwiania spraw powstaje w systemie
\n

teleinformatycznym przeznaczonym do realizacji określonych wyspecjalizowanych elektronicznych usług
publicznych i system ten zapewnia możliwość wyszukania i prezentacji danych, o których mowa w ust. 1, to
za metrykę sprawy uważa się te dane.
§ 3.
systemie
teleinformatycznym, o którym mowa w § 2, to metrykę sporządza się w formie tabeli, odnotowując w niej
poszczególne czynności w sprawie. Wzór tabeli stanowi załącznik do rozporządzenia.

\n
  1. Tabelę, o której mowa w ust. 1, można wypełniać odręcznie lub w formie elektronicznej,
\n

dołączając jej wydruk do akt sprawy po wykonaniu ostatniej czynności w sprawie lub w razie zaistnienia
takiej potrzeby.

\n
  1. Wykorzystanie narzędzi informatycznych w celu tworzenia metryk spraw w postaci elektronicznej
\n

jest możliwe pod warunkiem:

\n
  1. zapewnienia ochrony metryk elektronicznych przed utratą przez okresowe wykonywanie kopii
\n

zabezpieczających na informatycznym nośniku danych, innym niż ten, na którym zapisywane są dane
bieżące;

\n
  1. zapewnienia jednoznacznego powiązania elektronicznych metryk z nieelektronicznymi aktami spraw, do
\n

których się odnoszą;

\n
  1. możliwości niezwłocznego odnalezienia i w razie potrzeby wydrukowania żądanej metryki,
\n

§ 4.
Minister Administracji i Cyfryzacji: M. Boni

\n
  1. Minister Administracji i Cyfryzacji kieruje działem administracji rządowej - administracja publiczna, na podstawie § 1 ust. 2 pkt
\n

1 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra
Administracji i Cyfryzacji (Dz. U. Nr 248, poz. 1479).

\n
  1. Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz.U. z 2001 r. Nr 49, poz. 509, z 2002 r. Nr 113, poz. 984,
\n

Nr 153, poz. 1271 i Nr 169, poz. 1387, z 2003 r. Nr 130, poz. 1188 i Nr 170, poz. 1660, z 2004 r. Nr 162, poz. 1692, z 2005 r.
Nr 64, poz. 565, Nr 78, poz. 682 i Nr 181, poz. 1524, z 2008 r. Nr 229, poz. 1539, z 2009 r. Nr 195, poz. 1501 i Nr 216, poz. 1676,
z 2010 r. Nr 40, poz. 230, Nr 167, poz. 1131, Nr 182, poz. 1228 i Nr 254, poz. 1700 oraz z 2011 r. Nr 6, poz. 18, Nr 34, poz. 173,
Nr 106, poz. 622 i Nr 186, poz. 1100.
Załącznik do Rozporządzenia Ministra Administracji
i Cyfryzacji z dnia 6 marca 2012 r. (poz. 250)
WZÓR
METRYKA SPRAWY

\n
  1. Data wszczęcia lub znak sprawy.
  2. Zwięzłe określenie przedmiotu sprawy.
  3. Nazwisko, imię, stanowisko.
  4. Wskazanie możliwe jest przez podanie daty dokumentu (jeżeli w sprawie jest tylko jeden dokument z określoną datą) bądź znaku
\n

pisma lub innego niepowtarzalnego w danej sprawie identyfikatora dokumentu, do którego odnosi się dana czynność. Dopuszcza
się dodatkowe oznaczenie dokumentów w sprawie w celu ułatwienia powiązania ich z wpisem w metryce sprawy.
Wyciąg z rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów
z dnia 18 stycznia 2011 r.
w sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych rzeczowych wykazów akt oraz instrukcji w sprawie
organizacji i zakresu działania archiwów zakładowych
(Dz.U. Nr 14 poz. 67)
Na podstawie art. 6 ust. 2b ustawy z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach
(Dz. U. z 2006 r. Nr 97, poz. 673, z późn. zm.)
zarządza się, co następuje:
§ 1.1. Rozporządzenie określa:

\n
  1. instrukcję kancelaryjną,
  2. sposób klasyfikowania i kwalifikowania dokumentacji w formie jednolitych rzeczowych wykazów akt,
\n

(…)
§ 4.1. Dokumentacja powstająca w podmiocie i do niego napływająca jest klasyfikowana i kwalifikowana na
podstawie jednolitego rzeczowego wykazu akt, zwanego dalej „wykazem akt”, przez oznaczanie, rejestrację
i łączenie dokumentacji w akta spraw albo jej grupowanie jako dokumentacji nietworzącej akt spraw.

\n
  1. Wykaz akt dla:
  2. organów gmin i związków międzygminnych oraz urzędów obsługujących te organy i związki stanowi
\n

załącznik nr 2 do rozporządzenia;
(…)
Oznaczenie sprawy1)
Tytuł sprawy2)
Lp. Data podjętej
czynności
Oznaczenie osoby
podejmującej daną
czynność3)
Określenie
podejmowanej
czynności
Wskazanie identyfikatora dokumentu
w aktach sprawy, do którego odnosi się dana
czynność4)
Załączniki do rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów
z dnia 18 stycznia 2011 r. (poz. 67)
Załącznik nr 1
Rozdział 1
Przepisy ogólne
(…)
§ 5.1. Dokumentacja tworząca akta sprawy, to dokumentacja, która została przyporządkowana do
sprawy i otrzymała znak sprawy.

\n
  1. Znak sprawy jest stałą cechą rozpoznawczą całości akt danej sprawy.
  2. Znak sprawy zawiera następujące elementy:
  3. oznaczenie komórki organizacyjnej;
  4. symbol klasyfikacyjny z wykazu akt;
  5. kolejny numer sprawy, wynikający ze spisu spraw;
  6. cztery cyfry roku kalendarzowego, w którym sprawa się rozpoczęła.
  7. Poszczególne elementy znaku sprawy umieszcza się w kolejności, o której mowa w ust. 3,
\n

i oddziela kropką w następujący sposób: ABC.123.77.2011, gdzie:

\n
  1. ABC to oznaczenie komórki organizacyjnej;
  2. 123 to symbol klasyfikacyjny z wykazu akt;
  3. 77 to liczba określająca siedemdziesiątą siódmą sprawę rozpoczętą w 2011 r. w komórce organizacyjnej
\n

oznaczonej ABC, w ramach symbolu klasyfikacyjnego 123;

\n
  1. 2011 to oznaczenie roku, w którym sprawa się rozpoczęła.
  2. Oznaczenie komórki organizacyjnej, stanowiące element znaku sprawy, może być
\n

przyporządkowane w jednym roku kalendarzowym tylko do jednej komórki organizacyjnej, niezależnie od
zmian organizacyjnych w podmiocie.
(…)
Rozdział 3
Czynności kancelaryjne w systemie tradycyjnym
(…)
§ 53. 1. Spis spraw prowadzony w systemie tradycyjnym zawiera następujące dane:

\n
  1. odnoszące się do całego spisu:
\n

a) oznaczenie roku, w którym zostały założone sprawy znajdujące się w spisie,
b) oznaczenie komórki organizacyjnej,
c) symbol klasyfikacyjny z wykazu akt,
d) hasło klasyfikacyjne z wykazu akt;

\n
  1. odnoszące się do każdej sprawy w spisie:
\n

a) liczbę porządkową,
b) tytuł stanowiący zwięzłe odniesienie się do treści sprawy,
c) nazwę podmiotu, od którego sprawa wpłynęła, jeżeli nie jest to sprawa własna,
d) znak pisma wszczynającego sprawę, jeżeli nie jest to sprawa własna,
e) datę pisma wszczynającego sprawę, jeżeli nie jest to sprawa własna,
f) datę wszczęcia sprawy,
g) datę ostatecznego załatwienia sprawy,
h) uwagi zawierające oznaczenie prowadzącego sprawę oraz ewentualnie informacje dotyczące
sposobu załatwienia sprawy.
Załącznik nr 2
JEDNOLITY RZECZOWY WYKAZ AKT ORGANÓW GMINY I ZWIĄZKÓW MIĘDZYGMINNYCH
ORAZ URZĘDÓW OBSŁUGUJĄCYCH TE ORGANY I ZWIĄZKI
(…)
Symbole
klasyfikacyjne
Hasło klasyfikacyjne
Oznaczenie
kategorii
archiwalnej
Uszczegółowienie
hasła
klasyfikacyjnego
I
II
III
IV
(…)
8
OCHRONA
ZDROWIA
I
POMOC
SPOŁECZNA
(…)
82
Obsługa świadczeń w zakresie pomocy
społecznej
(…)
823
Sprawy osób niepełnosprawnych
rozpatrywane na poziomie gminy
BE5
824
Obsługa dodatków mieszkaniowych
B5
m.in. dodatek
energetyczny
825
Realizacja świadczeń rodzinnych
(…)
Biuletyn Informacji Publicznej
Urząd Miasta Żagań
um.zagan.pl
Ekran szczegółów informacji - sprawa
Szczegóły informacji
DODATEK ENERGETYCZNY
Wydział: Wydział Świadczeń Społecznych
Symbol komórki organizacyjnej - WŚS
Ogłoszono dnia: 2013-12-13 11:55:51
Termin załatwienia
Decyzja zostanie wydana w okresie do jednego miesiąca od dnia złożenia prawidłowo wypełnionego wniosku
o przyznanie dodatku energetycznego.
Miejsce załatwienia
Wydział Świadczeń Społecznych, Pałac Książęcy w Żaganiu, ul. Szprotawska 4
Numer pokoju: 114
Godziny urzędowania:
Poniedziałek: 7:30 - 15:30
Wtorek: 7:30 - 17:00
Środa: 7:30 - 15:30
Czwartek: 7:30 - 15:30
Piątek: 7:30 - 14:00
Telefon kontaktowy
68 477 10 80
Sposób załatwienia
Decyzja o przyznaniu dodatku energetycznego
Decyzję wydaje - Burmistrz Miasta Żagań 68-100 Żagań, ul. Plac Słowiański 17
Miejsce odbioru
Decyzja zostanie przesłana na podany adres zamieszkania za zwrotnym potwierdzeniem odbioru
Wymagane dokumenty

\n
  1. Wniosek o przyznanie dodatku energetycznego - formularz dostępny w Wydziale Świadczeń Społecznych oraz
\n

Punkcie Informacji.
Załączniki niezbędne do uzyskania dodatku energetycznego:

\n
  1. Kopia umowy kompleksowej lub umowy sprzedaży energii elektrycznej zawartej z przedsiębiorstwem
\n

energetycznym.
Opłaty
Nie pobiera się
Tryb odwoławczy
Odwołanie wnosi się do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Zielonej Górze ul. Al. Niepodległości 7 za
pośrednictwem tut. organu w terminie 14 dni od doręczenia decyzji.
Uwagi
Forma dodatku energetycznego to pomoc finansowa przeznaczona dla osób otrzymujących dodatek mieszkaniowy
mający na celu częściową rekompensatę kosztów zakupu energii elektrycznej.
O dodatek energetyczny mogą ubiegać się osoby, które spełniają trzy podstawowe warunki:
 Ma przyznany dodatek mieszkaniowy,
 Jest stroną umowy kompleksowej lub umowy sprzedaży energii elektrycznej zawartej z przedsiębiorstwem
energetycznym, której kopia zostanie załączona do niniejszego wniosku,
 Zamieszkuje w miejscu dostarczania energii elektrycznej.
Podstawa prawna
 Ustawa z dnia 10 kwietnia 1997 r. - Prawo energetyczne (t.j. Dz. U. z 2017, poz. 220 i 791)
 Obwieszczenie Ministra Gospodarki z dnia 13 kwietnia 2017 r. w sprawie wysokości dodatku
energetycznego obowiązującej od dnia 1 maja 2017 r. do dnia 30 kwietnia 2018 r. (M.P. z 2017 r. poz. 394)
WNIOSEK
o przyznanie dodatku energetycznego
Wnioskuję o przyznanie dodatku energetycznego
od miesiąca 1 lutego 2018 roku

\n
  1. DANE WNIOSKODAWCY
\n

Pieczątka wpływu
Nazwisko i imię:
Zieliński Adam
Adres zamieszkania:
ul. Szkolna 3 m. 6, 68-100 Żagań
Liczba osób w gospodarstwie:
3
Numer telefonu:
68 487 15 81
Wpłynęło 10 stycznia 2018 r.
Urząd Miasta
w Żaganiu
Nr 155.2018

\n
  1. SKŁAD OSOBOWY GOSPODARSTWA DOMOWEGO
\n

Lp.
Imię i nazwisko
Stopień pokrewieństwa
PESEL

\n
  1. Adam Zieliński
\n

wnioskodawca
65041100678

\n
  1. Anna Zielińska
\n

żona
68051504787

\n
  1. Artur Zieliński
\n

syn
90062815664
X

\n
  1. SPOSÓB WYPŁATY DODATKU ENERGETYCZNEGO
\n

W kasie Urzędu
Na
rachunek
bankowy:
6 9 1 1 2 0 4 6 7 8 0 0 0 0 0 4 7 9 0 4 3 1 1 2 0 7

\n
  1. OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY
\n

Pouczony o odpowiedzialności karnej przewidzianej w art. 233 §1 Kodeksu karnego, który przewiduje „Kto,
składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postepowaniu
prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia
wolności do lat 3”
oświadczam co następuje:
 przyznano mi dodatek mieszkaniowy,
 jestem stroną umowy kompleksowej lub umowy sprzedaży energii elektrycznej zawartej
z przedsiębiorstwem energetycznym, której kopię załączam do niniejszego wniosku,
 zamieszkuję w miejscu dostarczania energii elektrycznej,
 w oparciu o art. 23 ust.1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U.
z 2002 r. nr 101, poz. 926 z późn. zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Urząd Miasta Żagań
danych osobowych mojej rodziny dla potrzeb przyznania dodatku energetycznego.
Do wniosku dołączam:
Data: 10 stycznia 2018 roku
Podpis wnioskodawcy: Adam Zieliński
Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 180 minut.
Ocenie podlegać będzie 5 rezultatów:
 Spis spraw,
 Wezwanie do usunięcia braków we wniosku,
 Wniosek o przyznanie dodatku energetycznego ‒ wypełnia pracownik urzędu,
 Decyzja administracyjna w przedmiotowej sprawie,
 Metryka sprawy.
Formularz
SPIS SPAW
rok
(referent)
(Symbol komórki
organizacyjnej)
(oznaczenie.
teczki)
(tytuł teczki wg wykazu akt)
L.p.
SPRAWA
(krótka treść)
OD KOGO WPŁYNĘŁA
DATA
U W A G I
(sposób
załatwienia)
wszczęcia
sprawy
ostatecznego
załatwienia
znak sprawy
z dnia
Formularz
Wezwanie do usunięcia braków we wniosku
Miejscowość i data
(nazwa i adres organu administracji)
(znak sprawy)
(imię i nazwisko wnioskodawcy)
(adres wnioskodawcy)
Wezwanie
Na podstawie art ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego
(tj. Dz.U. z 2017 r. poz. 1257) wzywa się wnioskodawcę do usunięcia braków we wniosku złożonym
w dniu o przyznanie dodatku energetycznego.
Prosimy o dostarczenie
Wskazane powyżej braki we wniosku należy usunąć w terminie dni od dnia otrzymania wezwania.
W celu usunięcia braków we wniosku należy w wyznaczonym terminie zgłosić się do
Nieusunięcie braków we wniosku w wyznaczonym terminie spowoduje
Otrzymują:
1
2
(podpis)
Formularz
WNIOSEK
o przyznanie dodatku energetycznego - wypełnia pracownik urzędu
WYPEŁNIA PRACOWNIK URZĘDU:
Okres przyznania dodatku mieszkaniowego:
Kwota dodatku energetycznego:
Podpis przyjmującego:
Formularz
Decyzja administracyjna w przedmiotowej sprawie
Miejscowość i data
Nazwa i adres organu wydającego decyzję
Znak sprawy
DECYZJA
Na podstawie art. 5c,5d i 5e ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. - Prawo energetyczne (Dz.U. z 2017 r. poz.
220 i 791), obwieszczenia Ministra Energii z dnia 13 kwietnia 2017 r. w sprawie wysokości dodatku
energetycznego obowiązującego od dnia 1 maja 2017 r. do dnia 30 kwietnia 2018 r. (M.P. z 2017 r. poz. 394)
oraz zgodnie z art. 104 § 1. ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. ‒ Kodeks postępowania administracyjnego
(tj. Dz.U. z 2017 r. poz. 1257) po rozpatrzeniu wniosku Pani/Pana
zam
z dnia o przyznanie dodatku energetycznego
ORZEKAM

\n
  1. Przyznać Pani/Panu dodatek energetyczny w kwocie zł
\n

miesięcznie w okresie od do

\n
  1. Dodatek energetyczny w wysokości zł miesięcznie będzie przekazywany wnioskodawcy:
  2. Dodatek wypłacany jest do 10 dnia każdego miesiąca, z wyjątkiem miesiąca stycznia, w którym
\n

wypłacany będzie do 30 stycznia.
UZASADNIENIE
POUCZENIE
Otrzymują:
1
2
pieczęć imienna i podpis
Formularz
METRYKA SPRAWY

\n
  1. Data wszczęcia lub znak sprawy.
  2. Zwięzłe określenie przedmiotu sprawy.
  3. Numer PESEL zdającego gdy wykonuje daną czynność.
  4. Wskazanie możliwe jest przez podanie daty dokumentu (jeżeli w sprawie jest tylko jeden dokument z określoną
\n

datą) bądź znaku pisma lub innego niepowtarzalnego w danej sprawie identyfikatora dokumentu, do którego odnosi
się dana czynność. Dopuszcza się dodatkowe oznaczenie dokumentów w sprawie w celu ułatwienia powiązania ich
z wpisem w metryce sprawy.
Oznaczenie sprawy1)
Tytuł sprawy2)
Lp. Data podjętej
czynności
Oznaczenie osoby
podejmującej daną
czynność3)
Określenie
podejmowanej
czynności
Wskazanie identyfikatora dokumentu
w aktach sprawy, do którego odnosi się dana
czynność4)

","answer_text_html":"

Nazwa
kwalifikacji:
Obsługa klienta w jednostkach administracji
Oznaczenie
kwalifikacji:
A.68
Numer zadania:
01
Kod arkusza:
A.68-01-01_zo
Lp.
Elementy podlegające ocenie/kryteria oceny
(Dopuszczalne inne sformułowania poprawne merytorycznie oraz dopuszczalne inne zapisy
daty)
R.1
Rezultat 1: Spis spraw
Wpisane:
R.1.1
rok: 2018
R.1.2
referent: numer PESEL zdającego
R.1.3
symbol komórki organizacyjnej: WŚS
R.1.4
oznaczenie teczki: 824
R.1.5
tytuł teczki: Obsługa dodatków mieszkaniowych
R.1.6
numer sprawy: 23
R.1.7
sprawa: Wniosek o przyznanie dodatku energetycznego lub Wniosek o przyznanie
zryczałtowanego dodatku energetycznego
R.1.8
od kogo wpłynęło pismo: Adam Zieliński
R.1.9
wniosek z dnia: 10.01.2018 lub 10 stycznia 2018 lub 2018-01-10
R.1.10
data wszczęcia sprawy: 10.01.2018 lub 10 stycznia 2018 lub 2018-01-10
R.2
Rezultat 2: Wezwanie do usunięcia braków we wniosku
Wpisane:
R.2.1
nazwa organu: Burmistrz Miasta Żagań
R.2.2
znak sprawy: WŚS.824.23.2018
R.2.3
imię i nazwisko wnioskodawcy: Adam Zieliński
R.2.4
adres wnioskodawcy: ul. Szkolna 3 m. 6, 68-100 Żagań
R.2.5
podstawa prawna: art. 64 § 2
R.2.6
do usunięcia braków we wniosku złożonym w dniu: 10.01.2018 lub 10 stycznia 2018
lub 2018-01-10
R.2.7
cel wezwania: dostarczenie kopii umowy kompleksowej lub umowy sprzedaży energii
elektrycznej
R.2.8
termin okazania dokumentów: 7 dni lub siedmiu dni; miejsce wezwania do usunięcia braków
we wniosku: Urząd Miasta lub Wydział Świadczeń Społecznych
R.2.9
nieusunięcie braków we wniosku w wyznaczonym terminie spowoduje: pozostawienie
wniosku/podania bez rozpoznania/rozpatrzenia
R.2.10
podpis: PESEL zdającego
R.3
Rezultat 3: Wniosek o przyznanie dodatku energetycznego ‒ wypełnia pracownik urzędu
Wpisane:
R.3.1
okres przyznania dodatku mieszkaniowego: 1 stycznia 2018 r. lub 01.01.2018
lub 2018-01-01 - 30 kwietnia 2018 r. lub 30.04.2018 lub 2018-04-30
R.3.2
kwota dodatku energetycznego: 15,58 zł
R.3.3
podpis przyjmującego: PESEL zdającego
R.4
Rezultat 4: Decyzja administracyjna w przedmiotowej sprawie
Wpisane:
R.4.1
nazwa organu: Burmistrz Miasta Żagań ,
R.4.2
adres organu: Plac Słowiański 17, 68-100 Żagań,
R.4.3
data sporządzenia decyzji: 10.01.2018 lub 10 stycznia 2018 lub 2018-01-10
R.4.4
znak sprawy: WŚS.824.23.2018
R.4.5
orzekam przyznać Panu: Adamowi Zielińskiemu, dodatek energetyczny w kwocie: 15,58 zł
miesięcznie w okresie od: 1 lutego 2018 r. lub 01.02.2018 lub 2018-02-01
do 30 kwietnia 2018 r. lub 30.04.2018 lub 2018-04-30
R.4.6
uzasadnienie decyzji: Wnioskodawca ma przyznany dodatek mieszkaniowy na okres
od 1 stycznia 2018 r. do 30 kwietnia 2018 r., jest stroną umowy sprzedaży energii
elektrycznej, zamieszkują 3 osoby w miejscu dostarczania energii elektrycznej lub
Wnioskodawca spełnia wszystkie warunki konieczne do uzyskania dodatku
energetycznego lub Odstępuje się od uzasadnienia na podstawie art. 107 § 4 KPA
R.4.7
pouczenie o odwołaniu: zgodne z obowiązującym trybem odwoławczym
R.4.8
podpis i stanowisko służbowe: miejsce na podpis pozostawiono niewypełnione
R.4.9
otrzymują: Adam Zieliński, ul. Szkolna 3 m. 6, 68-100 Żagań
R.4.10
otrzymują: ad acta lub aa
R.5
Rezultat 5: Metryka sprawy
Wpisane:
R.5.1
oznaczenie sprawy: WŚS.824.23.2018 lub 10 stycznia 2018 lub 10.01.2018 lub 2018-01-10
R.5.2
tytuł sprawy: rozpatrzenie wniosku o przyznanie dodatku energetycznego lub dodatek
energetyczny
R.5.3
data podjętych czynności: 10 stycznia 2018 r. lub 10.01. 2018 lub 2018-01-10
oznaczenie osoby podejmującej daną czynność: numer PESEL zdającego;
określenie podejmowanej czynności: rejestracja wniosku;
wskazanie identyfikatora dokumentu w aktach sprawy, do którego odnosi się dana czynność
(rejestracja wniosku): WŚS.824.23.2018 lub 10 stycznia 2018 r. lub 10.01.2018
lub 2018-01-10
R.5.4
data podjętej czynności:10 stycznia 2018 r. lub 10.01.2018 lub 2018-01-10
oznaczenie osoby podejmującej daną czynność: numer PESEL zdającego;
określenie podejmowanej czynności: sporządzenie wezwania;
wskazanie identyfikatora dokumentu w aktach sprawy, do którego odnosi się dana czynność
(sporządzenie wezwania): WŚS.824.23.2018 lub 10 stycznia 2018 r. lub 10.01.2018
lub 2018-01-10
R.5.5
data podjętej czynności: 10 stycznia 2018 r. lub 10.01.2018 lub 2018-01-10
oznaczenie osoby podejmującej daną czynność: numer PESEL zdającego;
określenie podejmowanej czynności: sporządzenie decyzji lub wydanie decyzji;
wskazanie identyfikatora dokumentu w aktach sprawy, do którego odnosi się dana czynność
(sporządzenie decyzji): WŚS.824.23.2018 lub 10 stycznia 2018 r. lub 10.01.2018
lub 2018-01-10

","solutions":[]}